2 0 2 6 長 庚 醫 學 週
今天那 50 分鐘的三件事，收在這一頁。
Dyna AI 的 reasoning 更新之後，中文問句目前比較容易失手 —— 同一個主題，換個問法結果就不一樣。 英文最穩。所以不要自己翻，把那一步交出去。
把你心裡那句中文貼給 EBM Brain，用它回給你的英文詞彙或問句去問 Dyna AI。 懶得轉的時候，下面這三句可以直接複製。
心房顫動併跌倒高風險的高齡病人，是否應使用口服抗凝藥？
Should elderly patients with atrial fibrillation and high fall risk receive oral anticoagulation?
心房顫動合併慢性腎病的抗凝治療
Anticoagulation in patients with atrial fibrillation and chronic kidney disease
成人社區型肺炎的處置
Management of community-acquired pneumonia in adults
句型是：誰 ＋ 什麼情況 ＋ 要決定什麼。 中文想清楚這三格就夠了，標準詞彙交給 EBM Brain 補。 問得越像一個臨床決定、越不像一個關鍵字，回來的東西越有用。
今天現場那兩分鐘做的就是這三步。回去用在真的病人身上，一樣。
三步都走完，那句話才寫得下去。 這就是今天講的「每一層都回得去」。
三題各對應一層。任何工具、任何場合都適用。
它說的那個數字，分母是什麼？
準確率、涵蓋率、命中率 —— 換一個分母，同一份資料可以差三倍。問清楚它在算什麼的比例。
對應：資料完整
點得到來源嗎？查不到的時候，它說查不到嗎？
引用是真的，不代表那句話是對的。要能點回原文，看它納入了誰、排除了誰。沒有答案時肯承認，比答得漂亮重要。
對應：證據品質
這條建議是 Strong 還是 Conditional？
兩個標籤不是同一把尺。Level 看單篇研究做得如何；Strong / Conditional 看整批證據，還算進效益與風險的差距、以及病人偏好一不一致。
對應：建議強度
Conditional 不是「比較弱的建議」。 它的意思是：多數病人會選這個做法，但相當一部分不會 —— 所以這一題該跟病人一起決定。 今天現場舉手會分成兩半，就是這個意思。
沒有個人帳號就用不到 Dyna AI。兩種身分走不同入口。
貴院已經有 DynaMed。用院內信箱申請個人帳號，大約 30 秒，之後手機也能登入使用 Dyna AI。
不是長庚體系也沒關係。掃入口那張卡上的連結，或直接寫信給我，我幫你開。
兩個入口的連結在會場入口的兩張指引卡上。卡片沒拿到，往下看「有問題找我」。
上面那條路徑的第一站。不用註冊，加了就能用。
LINE 官方帳號。把中文的臨床問題丟給它，拿它回的英文去問 Dyna AI； 也能直接查藥品與主題，卡片底下的按鈕會把你帶回 DynaMed。
今天只講了三層判斷。其他的在這裡。
DynaMed、Dyna AI、Dynamic Health 的使用說明書、影片與資源，依身分分類。 說明書收在 guides 那一區。
82 歲、心房顫動、中風風險分數高，但過去一年跌倒兩次 —— 要不要開口服抗凝藥？
現場舉手分成兩半，不是因為有人不懂。那一題本來就該分成兩半 —— 標籤是 Conditional，意思就是這個決定要跟病人一起做。