2 0 2 6 長 庚 醫 學 週
今天那 50 分鐘的三件事，收在這一頁。
Dyna AI 的 reasoning 更新之後，中文問句目前比較容易失手 —— 同一個主題，換個問法結果就不一樣。 英文最穩。所以不要自己翻，把那一步交出去。
把你心裡那句中文貼給 EBM Brain，用它回給你的英文詞彙或問句去問 Dyna AI。 懶得轉的時候，下面這三句可以直接複製。
心房顫動併跌倒高風險的高齡病人，是否應使用口服抗凝藥？
Should elderly patients with atrial fibrillation and high fall risk receive oral anticoagulation?
心房顫動合併慢性腎病的抗凝治療
Anticoagulation in patients with atrial fibrillation and chronic kidney disease
成人社區型肺炎的處置
Management of community-acquired pneumonia in adults
句型是：誰 ＋ 什麼情況 ＋ 要決定什麼。 中文想清楚這三格就夠了，標準詞彙交給 EBM Brain 補。 問得越像一個臨床決定、越不像一個關鍵字，回來的東西越有用。
今天現場那兩分鐘做的就是這三步。回去用在真的病人身上，一樣。
三步都走完，那句話才寫得下去。 這就是今天講的「每一層都回得去」。
三題各對應一層。任何工具、任何場合都適用。
它說的那個數字，分母是什麼？
準確率、涵蓋率、命中率 —— 換一個分母，同一份資料可以差三倍。問清楚它在算什麼的比例。
對應：資料完整
點得到來源嗎？查不到的時候，它說查不到嗎？
引用是真的，不代表那句話是對的。要能點回原文，看它納入了誰、排除了誰。沒有答案時肯承認，比答得漂亮重要。
對應：證據品質
這條建議是 Strong 還是 Conditional？
兩個標籤不是同一把尺。Level 看單篇研究做得如何；Strong / Conditional 看整批證據，還算進效益與風險的差距、以及病人偏好一不一致。
對應：建議強度
Conditional 不是「比較弱的建議」。 它的意思是：多數病人會選這個做法，但相當一部分不會 —— 所以這一題該跟病人一起決定。 今天現場舉手會分成兩半，就是這個意思。
沒有個人帳號就用不到 Dyna AI。三步，不用在院內網路、不用等認證信。
不是長庚體系也可以 —— 打「聯絡」找我，我幫你開試用通道。
在 EBM Brain 打「機構 ＋ 院區名稱」
例如 機構林口長庚。它會回一個啟用連結 —— 那條連結本身帶著認證。
點那條連結，認證就完成了
不必接院內 Wi-Fi、不必 VPN。點開的那一刻，你已經是以貴院身分進到 DynaMed。
右上角 Create Account，填信箱與密碼
送出就能用，不必等認證信。之後任何地方、任何裝置都用這一組登入。
開完記得在手機上登入一次
打了機構名稱沒反應 —— 名稱要打完整（機構林口長庚，不是「長庚」）。
連結點開顯示沒有權限 —— 啟用連結有時效，重打一次機構名稱拿新的。
以前好像建過但忘記密碼 —— 用同一個信箱做密碼重設，不要再建新的。一個信箱一個帳號。
還是不行就在 LINE 打「聯絡」，直接找我。
上面那條路徑的第一站。加好友就能查，不用註冊 —— 只有 Dyna AI 那一段需要個人帳號。
LINE 官方帳號。把中文的臨床問題丟給它，拿它回的英文去問 Dyna AI； 也能直接查藥品與主題，卡片底下的按鈕會把你帶回 DynaMed。
六個指令，打在 LINE 對話框裡就好。查詢本身都不用帳號 —— 只有 Dyna AI 那一段需要。
查 心房顫動DynaMed 的實證指引主題護 壓瘡Dynamic Health：護理技術與臨床照護藥 得安穩藥典與給藥指南（台灣藥品：健保、仿單、外觀）AI ＋ 一整段中文情境幫你把情境拆成可以檢索的英文關鍵字PICO ＋ 中文情境PICO 學習解析 —— 示範怎麼拆成 P／I／C／O模糊 關鍵字不確定用詞、或正式名稱查不到的時候還有這些，打在對話框或點選單就好：
個人帳號拿啟用連結、開個人帳號選單電腦／iPad 版看不到選單時，打「功能」「選單」或「Menu」聯絡直接找我；打「回饋」可以留意見打「聯絡」可以直接找到我。
藥 這個指令背後接的是台灣的藥品主檔。它能做的事比大多數人以為的多。
不用先查學名再去查。手上拿到什麼名字就打什麼。
不同劑量會分開列（得安穩 40／80／160／320 mg），不會全部混在一起。 複方也會把成分拆開。底下兩顆按鈕可以直接開官方的健保給付規定 PDF 與仿單。
兩個時候特別好用：擔心長輩吞不吞得下（尺寸是毫米，照片背景印有尺規）， 以及手上有一顆不明藥錠要辨識。
而且會順便列出同成分還有哪些劑型 —— 碰到要磨粉、要換劑型的時候， 先看這一段再去跟醫師討論。
兩個小技巧。
中文商品名一個字都不能錯 —— 是「希樂葆」不是「希樂保」。
不確定的時候打前兩個字也會命中（打「希樂」就查得到）。
想再深入可以打 商品名 藥名 或 給付 藥名。
它不會告訴你可不可以磨粉、可不可以剝半。
它只陳述事實：形狀、刻痕、尺寸。有刻痕不等於可以剝 —— 那取決於劑型設計，同一支藥不同廠牌可能不一樣，要看仿單。 這是刻意不做的，不是功能沒做完。
今天只講了三層判斷。其他的在這裡。
DynaMed、Dyna AI、Dynamic Health 的使用說明書、影片與資源，依身分分類。 說明書收在 guides 那一區。
82 歲、心房顫動、中風風險分數高，但過去一年跌倒兩次 —— 要不要開口服抗凝藥？
現場舉手分成兩半，不是因為有人不懂。那一題本來就該分成兩半 —— 標籤是 Conditional，意思就是這個決定要跟病人一起做。